ESTAS PLANILLAS SON PARA COPIAR EN WORD, RELLENAR Y ENVIAR. 
NO SON ONLINE

DIPLOMADOS INTERNACIONALES POR INTERNET

SOLICITUD DE BECA DEL 50%

Instituciones patrocinantes de los Diplomados Internacionales.

A la att. del Comité Ejecutivo de otorgamiento de Becas.

Estimados señores:

Por medio de la presente, tengo el agrado de solicitar de ustedes una beca del 50%, a fin de cursar uno de sus Diplomados Internacionales, el cual definiré en el momento de mi inscripción definitiva. Con tales finalidades, les indico mis datos personales:

Nombre y apellidos.-
Dirección física.
Correo electrónico.
Teléfono de contacto.
Profesión.
Justificación de mi solicitud.
Dado en                      a los     dias del mes de                  de

PLANILLA DE INSCRIPCIÓN

(ESTA PLANILLA ES PARA COPIAR Y PEGAR, NO ES ONLINE) 
Diplomado seleccionado (indicar el título).-

Nombre y Apellidos.-

Forma de Pago ( Señalar la que ha utilizado ) .- 

A) SI HA PAGADO CON DEPÓSITO BANCARIO

Depósito bancario en Venezuela , bajo el Nº y efectuado con fecha , en el banco:

Depósito bancario en España bajo el Nº y efectuado con fecha: 

Depósito bancario en Ecuador bajo el Nº y efectuado con fecha: 

Depósito bancario en México bajo el Nº y efectuado con fecha:

B) SI HA PAGADO CON TARJETA DE CRÉDITO O DÉBITO

Pago con tarjeta de crédito____________________, bajo el Nº de referencia y efectuado con fecha

Pago con tarjeta de débito Banco Mercantil, bajo el Nº de referencia y efectuado con fecha

C) SI HA PAGADO MEDIANTE WESTERN UNION

Pago por Western Union.- Nº de referencia (MTCN) y efectuado con
fecha: .El importe que recibirán, según la planilla de Western es de un total
de: .El nombre de la persona que envió el dinero
es: desde la ciudad de:

Importe del depósito o pago.-

Si le fue concedida beca, referencia de la resolución de concesión.-

Nº de documento o cédula de identidad.-

Domicilio físico.-

Ciudad.-

Estado, departamento, provincia.-

País.-

Teléfono/s de contacto.-

Correo electrónico .-

Profesión.-

Origen de su interés por el tema del Diplomado.- 

Para ver los costos, inscripciónes y formas de pago, pulse sobre el siguiente enlace.-

http://www.diplomadosweb.org/inscripciones_y_formas_de_pago.htm